Primas de planes médicos se duplicaron en la última década en Puerto Rico
Datos de la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS) analizados por el Centro de Periodismo Investigativo revelan que la prima promedio mensual por asegurado en Puerto Rico pasó de $282 a $563 entre 2016 y 2024, mientras que para retirados del gobierno el aumento fue de $50 a $758 en ese mismo periodo, un alza de más del 1,400 %. Para empleados públicos activos, la prima por asegurado creció un 121 % entre 2016 y 2024.
Los aumentos han llevado a que más de 178,000 personas en Puerto Rico carezcan de cubierta médica en 2024, y un 9.8 % de la población adulta reportó ese año no poder costear una visita médica; expertos advierten que las alzas en primas y copagos pueden reducir el uso de servicios de salud y empujar a más personas fuera del sistema. Aseguradoras como MCS reciben $4,700 millones en fondos públicos del programa Medicare, mientras que la mayoría de ellas declinó conceder entrevistas al CPI.
El análisis del CPI cubre los informes financieros anuales de las siete principales aseguradoras —First Medical, MCS Advantage, MMM Healthcare, MMM Multi Health, Plan de Salud Menonita, Triple-S Advantage y Triple-S Salud— que en conjunto cubren aproximadamente el 75 % de la población; médicos y proveedores han denunciado que sus tarifas se han mantenido estancadas durante ese periodo, lo que atribuyen al cierre de consultorios y a la escasez de especialistas.
Esta nota ilumina la tensión estructural entre el financiamiento público y privado de la salud en Puerto Rico, donde el gobierno, ASES y agencias federales como CMS son actores centrales en un sistema cuyas alzas de costo recaen de forma desproporcionada sobre retirados y personas sin cobertura patronal.