Professional Hospital Guaynabo demanda a ASES por modelo de pagos del Plan Vital
El 12 de mayo de 2026, la administración del Professional Hospital Guaynabo (PHG) radicó una demanda ante el Tribunal Federal en Hato Rey contra ASES, alegando que el sistema de pagos APR-DRG, vigente desde el 1 de enero de 2026, es arbitrario, discriminatorio y amenaza la viabilidad financiera del hospital.
PHG proyecta una pérdida de ingresos de aproximadamente $636,000 por cada 200 pacientes atendidos bajo el Plan Vital, y sostiene que la tasa base de $4,863.90 que le asignó ASES se calculó con datos históricos de cuando el hospital casi no participaba en el plan gubernamental.
El modelo APR-DRG entró en vigor el 1 de enero de 2026 como nueva metodología de facturación para los hospitales bajo el Plan Vital; PHG alega que ASES utilizó datos de 2021 a 2023 —periodo en que su participación en el plan era mínima— para fijar sus tarifas de reembolso, colocándolo en desventaja frente a otros hospitales de la zona metropolitana.
Esta demanda ilumina las tensiones estructurales entre ASES y los proveedores hospitalarios en torno a cómo se fijan las tarifas del sistema de salud público de Puerto Rico.