Fondos de Medicaid de Puerto Rico podrían caer $3 mil millones en 2028
Puerto Rico recibe actualmente una asignación anual de $4.7 mil millones en fondos de Medicaid bajo una fórmula temporal aprobada en 2023, pero esa fórmula —que fija el FMAP en 76 por ciento y establece un bloque de hasta $19 mil millones— expira el 30 de septiembre de 2027. Sin una enmienda federal, el reembolso anual podría caer a $1.7 mil millones a partir del año fiscal federal 2028.
El Plan Vital, que en enero de 2026 tenía sobre 1.3 millones de personas afiliadas, depende directamente de esos fondos; un recorte de esa magnitud implicaría reducciones severas en cobertura de salud para más de un tercio de la población de la isla. La Junta de Supervisión y Administración Fiscal (JSAF) describió la incertidumbre sobre Medicaid como uno de los riesgos fiscales más grandes para Puerto Rico.
Hasta el año fiscal federal 2022, el gobierno federal fijaba el FMAP de todos los territorios en 55 por ciento; en 2023 los demás territorios recibieron un aumento permanente a 83 por ciento, mientras que Puerto Rico obtuvo solo un alza temporal a 76 por ciento. El Plan Fiscal certificado por la JSAF ya contempla un escenario sin extensión del FMAP elevado, lo que indica que el gobierno se prepara para el recorte aunque aún no es inevitable.
Esta nota ilumina la dependencia estructural de Puerto Rico de fondos federales temporales y el riesgo concreto que esa temporalidad representa para el sistema de salud de la mayoría de la población.