First Medical acumula impagos a proveedores y reduce red de especialistas para 580,000 asegurados
Una investigación del Centro de Periodismo Investigativo reveló que First Medical Health Plan lleva cuatro años consecutivos incumpliendo pagos a médicos, laboratorios y farmacias, lo que ha llevado a la mitad de una muestra de 40 especialistas contactados a dejar de aceptar el plan. La aseguradora, que cubre a cerca de 580,000 personas incluyendo más de 250,000 pacientes de Vital y 90,000 empleados públicos, reportó $170.7 millones en reclamaciones sin pagar en 2025.
La salida de especialistas de la red de First Medical obliga a pacientes —especialmente en regiones como el oeste— a trasladarse a San Juan para recibir atención, con impacto económico, logístico y emocional directo en sus familias. Las agencias reguladoras ASES y OCS no han podido explicar qué acciones, si alguna, han tomado contra la aseguradora.
First Medical, parte del conglomerado de la familia Artau que también opera la red hospitalaria Metro Pavía, es la única de las cinco principales aseguradoras en Puerto Rico que reportó pérdidas cuatro años consecutivos (2021–2024), con cifras entre $26 millones y $39 millones según informes a la OCS. En febrero de 2025 despidió a 50 de sus 600 empleados.
Esta nota ilumina el hilo de la fragilidad del sistema de salud pública en Puerto Rico, donde una sola aseguradora privada concentra más de un tercio de los beneficiarios de Vital y la mitad de los empleados del gobierno central, con supervisión regulatoria que no ha dado cuentas de sus acciones.