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Salud pública

Exdirector de ASES exige intervención de emergencia en First Medical por pagos atrasados

Lo que pasó

Jorge Galva, exdirector ejecutivo de ASES, declaró que la agencia debe intervenir de inmediato con First Medical Health Plan para exigir el pago a proveedores, y cuestionó la veracidad de los datos financieros que la aseguradora presentó ante la Oficina del Comisionado de Seguros. Sus expresiones surgieron en respuesta a una investigación del CPI que documentó atrasos en pagos a proveedores e impacto en servicios a pacientes.

Por qué importa

First Medical reportó $170.7 millones en reclamaciones sin pagar en su informe anual de 2025, pese a declarar ganancias de unos $5 millones; además, la aseguradora acumula multas de casi $4.8 millones impuestas por ASES, de las cuales solo ha pagado $300,000, con tres multas aún en proceso administrativo —una de ellas por más de año y medio.

Contexto

First Medical administra el Plan Vital, el programa de salud del gobierno para personas de bajos ingresos en Puerto Rico. Galva, quien dirigió ASES bajo las administraciones de Wanda Vázquez y Pedro Pierluisi, señaló que la aseguradora recibió fondos de ajuste de riesgo retenidos de 2023 y 2024, pero los destinó a pagos corrientes en lugar de saldar la deuda acumulada con proveedores.

Sentiende

Esta nota ilumina el hilo de la fragilidad estructural del sistema de salud público de Puerto Rico, donde las aseguradoras privadas operan con amparo procesal que ralentiza la aplicación de sanciones regulatorias y diluye la capacidad del Estado para proteger a proveedores y pacientes.

Publicada

11:01

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