Exdirector de ASES exige intervención de emergencia en First Medical por pagos atrasados
El exdirector ejecutivo de ASES Jorge Galva exigió que la agencia intervenga de inmediato con First Medical Health Plan, aseguradora del Plan Vital, tras atrasos en pagos a proveedores revelados por el CPI. Galva cuestionó además la veracidad de los datos financieros que la empresa presentó ante la Oficina del Comisionado de Seguros, dado que First Medical reportó $170.7 millones en reclamaciones sin pagar y a la vez ganancias de unos $5 millones en su informe anual de 2025.
ASES ha impuesto a First Medical cinco multas que suman casi $4.8 millones, pero la empresa solo ha pagado $300,000, y tres de esas multas siguen en proceso administrativo —una de ellas por más de año y medio— lo que evidencia que los mecanismos de fiscalización del sistema de salud para los más pobres operan con lentitud crítica. Los atrasos en pagos a proveedores amenazan directamente la continuidad de servicios a los pacientes del Plan Vital.
First Medical mantuvo una disputa de ajuste de riesgo con ASES por pagos correspondientes a 2023 y 2024; al liberarse esos fondos, la empresa priorizó ponerse al día con pagos corrientes en lugar de saldar la deuda acumulada con proveedores. La comisionada de seguros Suzette M. Del Valle Lecároz indicó en abril de 2026 que First Medical cumplía con los requisitos de capital, pero no ha concedido entrevistas ni informado públicamente sobre acciones contra la aseguradora.
Este caso ilumina la fragilidad estructural del sistema de salud subsidiado en Puerto Rico, donde las aseguradoras privadas acumulan deuda con proveedores, resisten multas mediante procesos administrativos prolongados y operan con una supervisión gubernamental limitada por recursos humanos y voluntad política.