ASES multó a First Medical con $4.8 millones, pero solo ha cobrado $300,000
En menos de dos años y medio, la Administración de Seguros de Salud (ASES) impuso a First Medical Health Plan cinco multas que suman casi $4.8 millones, de las cuales la empresa solo ha pagado $300,000 mientras tres permanecen en proceso administrativo, una de ellas por más de año y medio. El director ejecutivo de la ASES, Carlos Santiago Rosario, trabajó para la familia Artau —propietaria de First Medical— hasta marzo de 2025, meses antes de asumir el cargo.
First Medical administra una porción del Plan Vital, el seguro médico del Gobierno que cubre a aproximadamente 1.3 millones de beneficiarios con fondos públicos, y en 2025 reportó $170.7 millones en reclamaciones sin pagar a proveedores. La lentitud en el cobro de las multas pone en duda la capacidad del ente regulador para hacer cumplir los contratos del programa.
El secretario de Salud, Víctor Ramos Otero, reveló que las cuatro aseguradoras del Plan Vital —MMM Multihealth, Triple S, Plan de Salud Menonita y First Medical— acumularon multas globales de más de $300 millones en 2023 por incumplir tarifas mínimas a médicos, pero la administración anterior negoció y no cobró ningún centavo de esas sanciones. El CPI había revelado previamente un patrón de impago de First Medical a médicos y proveedores durante años.
Esta nota ilumina el hilo de la supervisión del sistema de salud pública en Puerto Rico: cómo el Estado regula —o deja de regular— a las aseguradoras privadas que administran fondos públicos destinados a la población de menores recursos.