Aseguradoras del Plan Vital adeudan $8.8 millones a ASEM, según datos al Senado
En la segunda vista pública de la Resolución del Senado 431, el director ejecutivo de ASEM, Regino Colón Alsina, reveló que First Medical, Triple S, MMM y Plan de Salud Menonita acumulan deudas de $8.8 millones con la Administración de Servicios Médicos, gran parte de las cuales supera los 90 días desde que se facturaron. Más de 125 proveedores de salud mental bajo el Plan Vital de Triple S también denunciaron ese día retrasos en pagos y procesos burocráticos excesivos.
Los retrasos afectan directamente la liquidez de hospitales públicos y proveedores de salud mental que dependen del Plan de Salud del Gobierno para operar; la resolución investiga la implementación de $19 mil millones en fondos federales del Programa Medicaid. Además, la ex directora ejecutiva de ASES confirmó en vistas previas que la agencia no había realizado auditorías formales desde 2017.
La Resolución del Senado 431 fue convocada para fiscalizar el uso de fondos federales de Medicaid en Puerto Rico, y la comisión que preside el senador Juan Oscar Morales Rodríguez ha señalado reiteradamente la falta de supervisión de ASES sobre las aseguradoras contratadas bajo el Plan Vital. Un sistema de credencialización centralizado lanzado por la Oficina del Comisionado de Seguros hace tres años ha funcionado de manera intermitente, complicando aún más los procesos de pago.
Esta nota ilumina el hilo estructural del sistema de salud pública en Puerto Rico: la brecha entre los miles de millones en fondos federales destinados a Medicaid y la capacidad real del gobierno de fiscalizar a las aseguradoras privadas que administran esos fondos.